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专家提醒:男性不育是有些疾病的信号
2022-10-04

男性不育,许多人都把它当作一种疾病来对待的。其实,近代医学研究表明:与其说这是男科的一种常见病,倒不如把它当成某种疾病的信号。因为从临床上来看,对于大多数不育男性,只要把根本性的疾病治好了,不育这种征兆也就没有了。

那么,从男性不育这一征兆中,可以发现哪些疾病呢?

一、精液不液化在正常情况下,男子的精液射出体外后即变成胶冻状,随后于37℃温度下在5至奶分钟内,凝固的精液由于受前列腺分泌的液化酶作用而自然液化,精子开始向前移动。当缺乏上述前列腺酶时,精液即不能液化或液化不全,精子因而不能活动,所以就导致不育。射精后1小时内用肉眼可以观察精液不均质,其中有结晶物。

中医认为此病是湿热之邪蕴积下焦,热灼阴伤;或肾阴不足阴虚生热。相火偏亢,均可导致精液偏稠不化而引起不育。故而可采有滋补肾阴,清热利湿的方法服药治疗。对于合并有前列腺炎疾患者,还应配合对前列腺炎的治疗。

二、白细胞精子症北京天伦不孕不育医院苏建萍主任指出:在所有男性不育患者中,约有20%的人查不出原因,其精子数量和质量都正常,但就是不能使女方怀孕。

90年代初,研究人员在对上述原因不明的男性不育机理进行了深入研究之后,终于揭开了其中的秘密;男性精液中含有极少数白细胞。如果在高倍显微镜下观察,每一视野中只能见到1—2个白细胞可为正常。如果视野中出现了3个或3个以上的白细胞时,就说明精液中的白细胞过多,此时即称为白细胞精子症。

三、精子发泡症日本一心妇产科医院医生发现,男子的精液如发生泡沫现象,这就有可能导致不育。如果男性排出的精液发泡性越大,组成泡沫的每个小泡越细小,对精子与卵子结合受孕就越不利。因为精液中一旦有细小的单独的泡,精子便会聚集在其周围,泡沫内的气体对精于有害。几分钟后,精子就会失去活力而死去。

因此,医生建议:在性交时应尽量避免泡沫的形成,即采取空气不易进入阴道的男上女下位,轻轻地作“活塞运动”,使阴道内的空气排出。射精前的几分钟内,阴茎切莫脱离阴道再插入;射精后也不要马上抽出;同时应垫高女方臀部,以利于精子直接进入阴道深部及子宫内,减少发泡现象。

四、隐睾症有些粗心的家长们直到儿子1岁多才发现孩子患有双侧隐睾症,这对将来的“传宗接代”无疑有很大的影响。睾丸在胎儿期位于腹腔内脊柱两侧,随着胎儿的发育逐渐下降。一般情况下在胎儿发育的后期已经降至阴囊,有的婴儿出生后1—2个星期,皋丸才降至阴囊,据统计,睾丸位置异常的婴幼儿,新生儿有10%,1岁儿中有2%。

在医学上,凡是睾丸没有降至正常位置的都称为隐睾症。隐睾的原因很多,有的是胎儿发育期间垂体前叶促性腺激素不足,有的是睾丸发育不良,有的是腹腔内部的机械性问题影响了睾丸的下降。

以往医学界多数人士认为,只有双侧隐睾才会影响生育,而单侧隐睾则对生育影响不大,现在发现单侧隐睾也会影响生育。按理说,单侧隐睾者另一侧睾丸仍属正常,完全可以代偿两个睾丸的作用,但实际上许多人确因一侧隐睾而造成了不育。其原因在于睾丸中的特殊“防线”——血睾障碍。它是用于预防免疫反应的组织,单侧隐睾的睾丸由于受温度的不良影响而遭到破坏时,体内即可相应地产生抗精子的抗体,从而使对侧睾丸“制造”出来的精子失去作用。虽然这种现象并非人人都会如此,但据统计,346例单侧隐睾患者中仅有110名仍能生育,还有236例却不能生育,不育率占2/3还要强。

医学研究表明,患隐睾症的儿童在5岁以后,睾丸往往会发生难以恢复的病理改变。所以,手术一定要做得早才有恢复的希望。这种手术是将睾丸拉下固在阴囊内,以恢复适应的环境温度,恢复睾丸“制造’精子的能力,达到生育的目的。如果手术过晚,比如在6岁以后再做,并不是毫无希望,有人报告78名1l岁手术患者,仍有19名获得了生育的能力,但手术愈晚则恢复“制造”精子的能力愈差,获得生育能力的可能性也愈小。

另外,隐睾症的患者中,发生睾丸肿瘤的机会也比正常人要多,这样也会影响生育能力。

五、精子生成障碍现已查明,约有50%的夫妇不育症是由于男性生殖系统的缺陷所致。男性生殖系统的缺陷中,又有相当一部分是因为精子生成出现了障碍。

大多数有精子生成障碍的男性可产生一定数量的精子,然而其数量往往减少,且质量也差,在这种情况下很少能生育。睾丸发育不全、隐睾、感染、外伤、循环障碍等引起的睾丸萎缩,以及内分泌紊乱、维生素缺乏,各种严重慢性病都可影响精于生成,精子过少的其它原因可能与精于的运动有关。慢性前列腺炎和精囊炎可能导致纤维化和狭窄,甚至可以造成单侧或双侧输精管阻塞。另外,性交时不能射精或排出的精液不能进入阴道,这就会影响精子与卵的接触,如严重的尿道下裂时,也会造成男性不育。

男性不育的诊断包括病史、体检,生殖系统检查和精液检查,特别是精液检查,对于诊断男性不育症有决定意义,它可以了解睾丸制造精子的功能,精液的质量、附属性腺的分泌功能,以及有无抗精于抗体存在等。

对于由精子产生障碍引起的不育症,药物一般效果不大,但如有明显的内分泌紊乱、维生素缺乏等现象时,均应进行治疗。当附睾输精管无梗阻,睾丸也无异常,只是精子数减少或精子死亡数增多时可服用中药(熟地、龟板、桑螺蛸、何首乌,苍术、韭菜子、当归,复盆子、菟丝子、补骨脂)治疗,较长期服用,效果满意。附睾部梗阻或输精管局限性梗阻,可用外科手术治疗。临床也有因性交过频而不生育,在延长两次性交间隔(5—7天)后生育者。

六、沙眼衣原体感染国外专家们的研究结果表明,沙眼患者易引起男性不育。调查发现有超过半数的男性有沙眼衣原体的感染。通常它可以引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎及性功能障碍,如频繁遗精,早泄、射精痛等,由于输精管炎症而使精子活动力减退,进而引起不育。

沙眼衣原体是一种比细菌还小的微生物,孕妇如患有沙眼衣原体感染,分娩时可传染到新生儿,引起新生儿患沙眼或沙眼衣原体肺炎。

沙眼孕妇如将用物用热水浸泡5分钟,即可消毒。

七、支原体感染近年来对男性不育的研究中专家们发现,有相当多数的男性不育患者与各类病毒和细菌感染有关,譬如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和细菌之间的支原体感染等。其中,国外学者在对2500对不育夫妇进行检查中,发现支原体感染竟占到29。1%。

支原体是一种微生物,常寄居于人体各处,但多寄居于女性阴道和子宫颈内,在发生性接触后就转移到男性泌尿生殖道内,一般情况下不引起发病,但可以出现尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状,并可以导致尿道炎或侵犯前列腺、附睾等引起炎症,虽无特殊症状的慢性感染状,进而造成不育症。

对上述感染的诊断并不难,治疗起来也比较容易,问题是患者要对此引起注意。

八、幼年时腮腺炎的一种后遗症国外曾有位学者统计分析了1294例男子不育的原因,发现由于皋丸功能衰竭而导致的男子不育者占14%,其中大部分是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。不少男子不育,往往可以追朔到儿童时期罹患腮腺炎的病史。流行性腮腺炎病毒,除了在腮腺中为非作歹外,还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里惹事生非。

当它侵犯男孩于的睾丸时,可引起睾丸发炎。睾丸炎一般在腮腺发病后1周左右发生,偶尔也可以在腮腺肿胀前发病或与腮腺炎一起发病,多半只侵犯一侧睾丸,也有双侧皋丸同时受害者。

睾丸炎发病后,表现为睾丸的肿胀与疼痛,伴有高烧,寒战,恶心、呕吐,腹痛等全身性症状。这时作为男孩子的家长就不能掉以轻心,坐等其自愈,有时腮腺炎倒是痊愈了,但由此而引起的睾丸炎的后遗症可就大了。因为睾丸炎仅出现以上症状本身问题不是很大,严重的是流行腮腺炎病毒的破坏作用,会使睾丸组织萎缩,特别是会使专门制造精子的“工厂”——精曲细管的结构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒摧毁的话,就可以引起终生不育,而且是难以治愈的终生不育。因为,因腮腺炎后睾丸炎所引起的男子不育,要想使其睾丸功能恢复正常是很困难的。

腮腺炎在少年儿童中经常大面积流行,许多家长不懂得这些知识。有些人还会误将腮腺炎当作淋巴结炎或扁桃体发炎,因而也容易误事,特别在农村地区更是这样。

九、牙病德国医学教授汉斯、里德尔认为,在原因不明的男性不育者中,倘若能把自己的牙病治好,可使其中50%的妻子怀孕。

西方人一般在40岁左右才开始意识到需要一个正常的家庭和孩子,而在婚前则较浪漫,有至少一个以上的性伙伴,加上日夜倒置的狂欢和极不正常的睡眠和性生活,不到35岁就出现了一系列的牙病。

里德尔对18例用各种方法治疗无效的男性不育症患者,进行了全面的检查。发现他们均患有牙病,并给予治疗。半年之后,他们中的几位妻子先后怀孕。里德尔认为,引起牙病和口腔炎症的病菌多种多样,细菌及其毒素容易进入血液,到达身体其它部位,包括睾丸,从而损伤了精子,造成不育。因皮,健康男子婚前应注意口腔卫生,加强龋齿预防和修补龋洞,拔除残根、死牙以及治疗牙龈炎和口腔中的所有炎症。

十、阴囊皮炎据科学家观察发现,男子阴囊皮炎患者有可能会引起不育。阴囊皮炎的表现是阴囊皮肤增厚,苔癣样变,正常的阴囊皮肤皱褶消失等。

英国学者亨德利和门罗收治了16名男性不育症患者,发现他们全部患有阴囊溢脂性皮炎型的湿疹性皮炎,阴囊皮肤呈水肿性苔癣样增厚,阴囊皮肤中的正常皱褶消失,似麂皮样。16名患者的精液检查均存在精子数量少、活动能力差的不正