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​“排油丸”是否真的没有副作用
2022-10-19

​ “韩国减肥药‘排油丸’,经过美国药监局FDA认证,目前全球唯一的OTC减肥药,所以可安全使用,无任何副作用……也是韩国各位艺人深爱的、韩剧《XXXX》男女主同款,可以很好的减肥,不易反弹……这款专门排油脂,吃完三天之内排出油来。。。正常吃饭,无需节食。”

仿佛一夜之间,上述有关减肥药“排油丸”的种种神奇传说便在微信的朋友圈中疯狂传播开来,随之而来的是澳洲、美国、香港、韩国各路的“排油丸”代购。朋友圈整个炒的热火朝天,店主说自己也在用,还配发排出油的图片加以佐证。既可以吃大餐,又不用担心长胖,还没有副作用,“排油丸”简直就是女人们的福音啊!

事实真的如此吗?“排油丸”是如何将油排出来的?它真的是OTC(非处方药)吗?它真的没有任何副作用?请随我来,我们一起揭开“排油丸”的神秘面纱。

“排油丸”是如何将油排出来的?

从各路代购展示的“排油丸”包装以及说明书上,我们不难找到这样一个英文单词“Orlistat”,翻译成中文叫做“奥利司他”,它是“排油丸”的主要药效成分,学术地讲,我们称它为胃肠道脂肪酶抑制剂,通俗地说,它在胃肠道中和负责消化脂肪的酶结合,抑制酶的活性。脂肪酶的活性一旦被抑制,食物中的油脂便不能在消化道吸收,从而从肛门直接排出体外。由此可见,它没有将你身上现有的肥肉转换成油脂排出体外的能力,它只是阻止你吸收油脂。

它真的是OTC(非处方药)吗?

由于它主要在胃肠道发挥作用,全身吸收较少,一度被认为十分安全,陆续在全球百余个国家获得批准,包括中国,中国的赛尼可、艾丽、伊宁曼、雅塑、赛乐西等药含的有效成分都是它。它有120毫克/粒和60毫克/粒两种剂量规格。在美国和韩国,只有60毫克/粒被批准作为非处方药(OTC)出售,可以不需要医生的处方直接去药店购买。而双倍剂量的120毫克/粒则是处方药,必须由医生根据患者个体情况,权衡利弊后才能凭处方购买。我们都知道,国外对处方药的管理非常严格,患者只有亲自看过医生才能拿到处方,没有处方的人是不会从药房买到处方药的,因此给从网上代购到120毫克/粒“排油丸”的朋友提个醒,吃药之前需要考虑一下药的真伪。

它真的没有任何副作用?

在1999年至2009年十年间,美国约有四千万人吃了这种减肥药。根据FDA的全面评估,确认在此期间至少有13人发生严重肝损害,其中2人因肝衰竭死亡。虽然不能明确证实肝损伤与服用此药有关,但同时也不能排除肝损伤与服用此药无关,因此FDA认为有必要把这样的信息传递给公众,于是2010年5月发布警告称《使用奥利司他可能引起罕见但严重的肝损害风险》。直到今天,肝损伤依然是奥利司他无法确定、也没有排除的可能风险。对于正在使用该药的朋友,一旦出现任何肝功能障碍的症状和体征,如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛等,应立即停药,及时就诊并检验肝功能。

除了可能的肝损伤外,奥利司他有一种非常明确、令人尴尬的副作用:无法自控的肛门排油。因此吃它要垫卫生巾,否则接不住漏的油。此外,由于油脂吸收受限,一些脂溶性维生素(如维生素A、D、E和K)和矿物质(如钙)也容易出现吸收不良。长期服用奥利司他的朋友,容易出现营养不良,从而免疫力降低,容易感冒生病。因此需要额外补充这些吸收不良的物质,而且补充这些营养物质的时间和服用奥利司他的时间至少要间隔2个小时以上。

最后再提醒几点:奥利司他用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗,不建议体重指数<24的朋友服用;服药治疗期间也必须吃低脂饮食;服药之前先要查一下内分泌,排除甲减造成的肥胖;世上没有绝对安全的减肥药,减肥最安全的方式永远是管住嘴,迈开腿!